カウンセリング誓約書(同意書)|夫婦カウンセリングTIALLY

カウンセリング誓約書(同意書)

【目的】

本書は、カップル・夫婦カウンセリングTIALLY(以下「当カウンセリング」といいます)における相談・カウンセリングを、安心かつ誠実に行うために、依頼者が理解・同意すべき事項を定めたものです。

【守秘義務】

当カウンセリングで知り得た依頼者の個人情報および相談内容については、本人の同意なく第三者へ開示・提供いたしません。ただし、生命・身体・財産の安全が脅かされる緊急時や、法令に基づく場合はこの限りではありません。

【カウンセリングの性質】

  • カウンセリングは医療行為ではなく、心理的支援および人間関係改善を目的とするものです。
  • 精神疾患の診断・治療が必要な場合は、医療機関の受診を推奨いたします。
  • カウンセリングの効果は個人差があり、結果を保証するものではありません。

【免責事項】

  • 当カウンセリングの利用により生じた一切の損害について、当方は責任を負いかねます。
  • カウンセリング内容をもとに依頼者が行う判断・行動については、自己責任で行うものとします。

【記録・個人情報の取り扱い】

  • カウンセリングの記録を残す場合があり、目的はサービス品質向上・再相談時の参考とします。
  • 記録・個人情報は厳重に管理し、法令および内部規定に基づき適切に保管・処理いたします。

【禁止事項】

  • カウンセラーまたは他の利用者への暴言・威圧的言動・迷惑行為を行わないことを誓約します。
  • 当カウンセリングで得た情報・内容・他の利用者に関する事項を、SNS等で公開しません。

    下記項目をご入力のうえ、送信ボタンを押してください。

    送信をもって、上記誓約書内容に同意いただいたものとみなします。